大医：重生从实习生开始 作者:佚名
    第94章 润物细无声
    日子重新上了发条，但转速似乎调快了不少。
    陈璟不再是那个需要被照顾、被带著的进修生，而是迅速变回了科室里能独当一面的主力。
    不同的是，这次他肚子里揣著协和半年的乾货，看问题、做事情的角度和半年前已然不同。
    周三下午，照例是科室业务学习。这次轮到住院医小王讲一个腹腔镜阑尾炎的病例。
    小伙子有点紧张，ppt做得花里胡哨，但讲到关键的处理细节时，就有点含糊其辞，翻来覆去就是“小心分离”、“避免损伤”几句空话。底下坐著的年轻医生们听得昏昏欲睡，有的偷偷摸出手机刷了起来。
    坐在后排的秦主任，眉头越拧越紧。
    等小王讲完，他没直接批评，目光在底下扫了一圈，最后落在陈璟身上：“陈璟，你刚从bj回来，见的疑难杂症多。像小王刚才提到的这种阑尾位置深、粘连重的，在那边一般怎么处理更稳妥点？你给大家聊聊。”
    唰的一下，所有目光都转向了陈璟。
    小王脸上有点臊得慌，但也赶紧抬起头，眼巴巴地等著听。
    陈璟没推脱，站起身走到前面，也没用ppt，就拿起雷射笔，点著小王放的那张模糊的术野照片。
    “小王把手术指征和难点都提到了。”他先给了个肯定，然后话头一转，“不过这种 retrocecal（盲肠后位）的阑尾，確实棘手，硬掏容易出事。”
    他把图片局部放大，雷射笔的红点落在盲肠后方区域：“你看，阑尾窝在这儿，前面挡著盲肠，周围还有粘连带。这时候，別一头就扎进去找阑尾。
    可以先从它旁边相对安全的地方入手，比如先把盲肠外侧的侧腹膜打开一点，把盲肠稍微游离一下，鬆动鬆动。
    给它挪出点地方，阑尾自己就更好暴露了。这叫『围魏救赵』。”
    他一边说，一边用手比划著名游离的方向和力度，讲得特別具体，都是实在的操作技巧，没半点虚的。
    底下几个原本低著头的规培生也把手机收起来了，伸长脖子听著。
    “还有啊，”陈璟补充道，“吸引器別光用来吸血。在这种窄地方，吸引器头就是个最好的钝性分离工具，边吸边轻轻推，既能保持视野乾净，又能帮你分离开组织，比光用分离钳还好使。关键是手底下得有数，力度要轻柔。”
    他讲完，下面安静了几秒钟，然后响起一阵低低的议论声。
    好几个年轻医生都在点头，互相交换著“原来还能这样”的眼神。
    小王脸上的尷尬没了，恍然大悟地“哦”了一声：“是这么个道理！我当时就光想著怎么直接把它揪出来了…”
    秦主任的脸色好看了不少，敲了敲桌子：“都听见了吧？干活不能光使蛮力，得多动脑筋，讲究策略和方法。陈璟带回来的这些经验，都是实实在在的好东西，你们要往心里去，用到实际工作上。”
    散会后，居然有好几个规培生和低年住院医围到陈璟身边，七嘴八舌地问问题。
    “陈老师，您刚才说吸引器当分离钳用，具体怎么操作能再说细点吗？”
    “那种粘连特別瓷实的，怎么办啊？就怕分破了。”
    陈璟也没嫌烦，又拿著笔在纸上画解剖图，给他们掰开揉碎地讲了好一会儿。
    打这以后，陈璟发现科里这些小年轻看他眼神不一样了。
    以前是客气，现在多了点实实在在的“请教”意思。值班碰上摸不准的体徵、看不明白的片子，都爱跑来敲他门：“陈老师，您方便帮看一眼这个吗？”手术台上，他偶尔提点一句关於器械角度或者暴露技巧的小窍门，对方也听得格外认真，下来还会追著问。
    他开始有意识地学当初协和带教老师那样，在手术做到关键步骤时，一边手上操作著，一边低声给旁边当助手的住院医解释几句：“注意看我下超声刀的位置，为什么要贴著他这个繫膜边缘走？”“这儿为什么先不上夹子，得多游离一点再说？”
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    这种变化，李静医生看在了眼里。
    有一天下台洗手时，她笑著对陈璟说：“不错啊陈璟，现在有点带教老师的模样了。讲的东西实在，他们都能听懂，也愿意听。”
    “我就是把人家怎么教我的，照葫芦画瓢学回来，”陈璟有点不好意思，“觉得这么教確实有用。”
    “这是好事，”李静点点头，语气挺欣慰，“科里就需要这样，互相学著点，才能都进步。以后你得多承担点这方面的工作。”
    不光带教，陈璟眼里也开始有活儿了。
    看见护士长为了协调手术间使用时间焦头烂额，他会根据自己的观察，建议哪些腹腔镜手术之间衔接可以更紧凑点，能挤出点时间；发现某个常用耗材领用和实际消耗对不上，存在浪费，他会私下跟护士长提一嘴；甚至看到后勤送来的无菌包摆放得不利於快速取用，也会顺手调整得更合理些。
    这些小事，看似不起眼，却像给机器加了润滑剂，让科室的日常运转默默变得更顺当了点。
    秦主任嘴上从来不说，但有几次看到陈璟在办公室耐心地给年轻医生画图讲解，或者默默把凌乱的文献资料整理归类时，目光在他身上停留的时间会稍微长那么一点点。
    周五晚上，和陈璟一起值夜班的还是赵晓阳。
    后半夜风平浪静，两人泡了碗康师傅，坐在值班室吸溜。
    “嘖，老陈，”赵晓阳嚼著火腿肠，含糊不清地说，“你別说，你回来这阵子，我感觉咱们科…嗯…好像有点那什么了…”
    “有点什么？活儿一点没少。”陈璟喝著汤。
    “不是活儿多少的事儿，”赵晓阳摆摆手，“是那个…那个感觉。好像比以前更有章法了？或者说，更…上道了？以前咱们也拼命干，但有点像没头苍蝇。你现在老在边上叨叨那些细节，虽然有时候挺烦人，但好像…是有点用哈？”
    陈璟乐了：“我就是把人家那边好的习惯顺手带回来点儿。一个科室想往上走，光靠主任一个人肯定没戏，得大家都跟著一起使劲才行。”
    “理儿是这么个理儿…”赵晓阳长嘆一声，“就是有时候真懒得多想啊，你让我干啥我干啥多省心。”
    “那你可就准备拉一辈子鉤吧。”陈璟瞥他一眼。
    “得得得，知道了，卷王！”赵晓阳把汤底喝光，碗一推，“睡觉！梦里不用想你那些条条框框。”
    窗外，城市的灯火安静地闪烁著。陈璟看著窗外，心里却挺亮堂。