大医：重生从实习生开始 作者:佚名
    第93章 站稳脚跟
    第二天，手术日。
    陈璟特意早到了半小时，换上洗手衣，没去休息室凑热闹，直接进了第3手术间。
    病人已经接来了，麻醉医生正在做术前准备。
    器械护士王姐正在哗啦啦地清点器械，看到他，愣了一下，隨即笑起来：“哎呦，陈医生？今天你一助啊？好久没跟你搭台了。”
    “王姐，今天得多靠你提醒了，手有点生。”陈璟笑著客气了一句，走到墙边，把病人的ct片子插到阅片灯上，仔仔细细地又看了一遍。
    病人確实胖，腹壁脂肪厚，盆腔入口看著就窄，直肠繫膜和周围组织的界限在片子上显得有点模糊。
    没过多久，秦主任也进来了，一边戴帽子一边也走到片子前，默不作声地看了一会儿。
    “骨盆是够窄的，脂肪也多，操作空间小，暴露是关键。”秦主任像是自言自语，又像是对陈璟说，“注意保护盆神经丛，別怕慢，层次要清晰。”
    “明白，主任。”陈璟点头。
    洗手，消毒，上台。
    气腹建立，trocar置入。
    镜头一进去，果然，视野里全是黄灿灿的脂肪，肠管和网膜堆叠在一起，正常的解剖標誌被掩盖得严严实实。
    “这肚子…”扶镜的住院医小声嘀咕了一句，调整著镜头角度，有点无从下手的感觉。
    “別慌，”秦主任的声音很平稳，“陈璟，先把这个乙状结肠和小肠往右上腹推，把盆腔入口给我露出来。”
    陈璟深吸一口气，左手持无损伤抓钳，右手持吸引器。
    他的动作不快，但非常稳。抓钳轻轻提起乙状结肠繫膜，吸引器头则巧妙地拨开周围缠绕的小肠袢和脂肪垂，像剥茧抽丝一样，一点点地开闢出操作空间。
    器械几乎没有多余的动作，每一次牵拉和暴露都目的明確。
    “嗯，可以。”秦主任似乎满意於他创造出的视野，开始用超声刀切开侧腹膜，进入间隙。
    手术一步步向深处推进。
    到了盆腔狭窄处，操作变得极其困难。
    脂肪组织填满了所有空隙，血管网密布，稍有不慎就可能出血模糊视野。
    “吸引器，跟上。”秦主任的超声刀在一个小血管网丰富的区域操作。
    陈璟的吸引器头几乎同步到位，精准地吸除產生的烟雾和少量渗血，同时用吸引器头的侧面非常轻柔地压迫出血点周围，为秦主任的下一步操作提供清晰的视野。
    他的眼睛紧盯著屏幕，预判著秦主任的每一个意图。
    有一次，秦主任在处理直肠繫膜右侧时，一个小动脉分支突然退缩出血，血柱一下子涌出来。
    “钳子！”秦主任反应极快。
    陈璟已经递上了合適的血管钳，几乎是塞到了秦主任手里。
    秦主任精准夹闭，出血停止。
    “反应挺快。”秦主任夸了一句，语气听不出太多波澜，但熟悉他的人都懂，这已经是难得的表扬。
    最关键的游离直肠繫膜、保护自主神经的部分，秦主任操作得更加谨慎。
    陈璟的配合也到了极致，他的拉鉤总是出现在最需要的地方，提供著稳定而恰到好处的对抗牵引，吸引器则像清道夫一样，时刻保持术野水晶般清澈。
    甚至能根据秦主任手腕微小的动作，提前调整镜头焦距和角度，让关键解剖结构始终处於最佳视野中央。
    手术室里很安静，只有器械的轻微碰撞声、超声刀的工作声和监护仪的规律滴答声。
    但无形中，一种流畅而高效的节奏已经建立起来。
    经过两个多小时的精细操作，直肠被完整游离，標本切除，吻合顺利。冲洗，放置引流，关腹。
    下了台，洗手的时候，秦主任一边搓著手上的泡沫，一边看著镜子里的陈璟：“今天配合得不错。暴露得很到位，尤其是盆腔里那几下，有点协和的味道了。”
    “是主任您主刀得好。”陈璟习惯性地谦虚。
    “少来这套，”秦主任关上水龙头，“好就是好。手感这东西，骗不了人。这半年没白学。”
    走出手术室，陈璟才发现自己后背的洗手衣有点湿透了，不是累的，是精神高度集中出的汗。
    但心里头却是一片畅快。
    刚回到科室，护士长就迎了上来，压低声音说：“陈医生，你可回来了！16床那个病人，家属来了好几趟了，非要找主管医生问手术细节，我说等你下台，他们就在办公室等著呢，看著有点著急。”
    陈璟喝了口水：“好，我这就去。”
    办公室里，一对中年夫妻立刻站了起来，脸上带著焦虑。
    “医生，我爸明天手术，我们这心里还是不踏实，想再问问…”
    陈璟拉过凳子坐下，拿出手术同意书和示意图，一点一点地给他们解释为什么要做这个手术，手术大概怎么做，可能会遇到什么风险，万一遇到会怎么处理，术后大概会怎么样。
    他没有用太多专业术语，就平常用的大白话，讲得清晰又实在。
    十几分钟后，家属脸上的焦虑明显散了，连连道谢：“谢谢您陈医生，您这么一说我们就明白多了，也放心了。明天就拜託您了！”
    送走家属，旁边的赵晓阳冲他挤眉弄眼：“可以啊老陈，现在做家属工作也一套一套的了，bj进修还学这个？”
    “滚蛋。”陈璟笑骂一句，“將心比心罢了。”
    下午，李静医生拿著一份病歷过来找他：“陈璟，你来一下。这是个外地转来的病人，当地诊断胃癌，但片子我看有点疑问，你帮我瞅瞅，感觉像是胃淋巴瘤，处理方式可完全不一样。”
    陈璟接过片子，仔细看了起来…
    这一天，就在一台高难度手术、几个疑难病例討论、无数家属沟通和病歷文书工作中过去了。
    下班的时候，天都快黑了。
    陈璟拖著有点疲惫的身子往回走，心里却格外踏实。
    他知道，今天这台手术，就像一场无声的考试，算是顺利通过了。
    不仅是在秦主任那里，也是在科室同事和护士们眼里。