大医：重生从实习生开始 作者:佚名
    第64章 数据迷宫
    他不再仅仅盯著协和內部的有限病例，开始將目光投向公开的临床研究资料库和已发表论文的补充材料。
    这项工作比想像中更耗时耗力。
    需要先確定哪些大型临床试验或知名医疗中心发布过与腹腔镜胃癌手术相关的原始数据或详细手术记录。
    然后，在浩瀚的资料库网站和期刊附录中搜寻、筛选、下载。
    很多时候，好不容易找到一个可能相关的资料库，却发现数据格式古怪，变量定义模糊，需要花费大量时间去解读数据字典，甚至需要自己编写简单的脚本来提取和清洗数据。
    有的资料库访问需要申请权限，流程繁琐。
    但他乐此不疲。
    每天晚上，完成手术和常规学习后，就泡在电脑前，像一个数字矿工，在庞大的数据海洋里挖掘著有价值的碎片。
    这个过程虽然枯燥，却让他对临床研究的复杂性有了更深刻的认识，也锻炼了处理真实世界数据的能力。
    从这些公开数据中，找到了几十例符合他分析需求的海外病例，虽然手术细节记录不如录像直观，但关键的手术方式、併发症、预后等信息记录得相当规范。
    这极大地丰富了他的分析样本，也让他的文章初步有了跨地域、多中心的雏形。
    周三下午，刚下手术，回到办公室正准备继续整理数据，周薇的身影又出现在了门口。
    她今天没拿文件夹，脸上带著一丝恰到好处的歉意。
    “陈医生，没打扰吧？”
    “周博士，有事？”陈璟站起身。
    “是这样，”周薇语气温和，“我们那个项目组在进行数据质控时，发现前期录入的一部分病例，在no.6区域处理方式的分类上可能存在不一致。想到你最近也在深入研究这个点，而且你经手过孙主任他们的不少手术，对实际情况更了解。所以想麻烦你帮忙核对一小部分病例的手术记录和初步分类，確保准確性。不会占用你太多时间，就十几份病例。”
    她的话合情合理，態度诚恳，让人难以拒绝。
    而且只是核对已有分类，不涉及核心数据操作，风险似乎可控。
    陈璟犹豫了一下，他確实需要更深入了解规范的数据处理流程，这是一个机会。
    但心底的警惕仍在。
    “大概需要多久？”他问。
    “快的话半小时就够了。资料我都带来了。”周薇从口袋里拿出一个u盘。
    话说到这个份上，再拒绝就显得不近人情了。
    陈璟点点头：“那行，我试试看。”
    周薇把u盘递给他：“里面有个加密文件夹，密码我发你手机。核对完麻烦告诉我一声就好。太谢谢了！”她说完，礼貌地笑了笑，转身离开了。
    陈璟看著手里的u盘，感觉像拿著一个烫手山芋。
    他插上u盘，输入周薇发来的密码，里面果然只有一个excel文件，列出了十几份病例的编號、基本信息以及no.6区域处理方式的初步分类。
    他调出医院病歷系统，开始一份份核对。
    大部分分类都准確，只有两份病例，根据手术记录描述，似乎介於两种分类之间，周薇团队的分类略显模糊。
    他仔细查阅了那两份病例的详细手术记录和病理报告，將自己的判断依据简要记录下来。
    整个过程花了四十多分钟。
    核对完毕，他给周薇回了封邮件，简单说明了两处存疑的病例及自己的判断依据，並將核对后的文件加密发回给她。
    邮件里，他措辞谨慎，只客观描述发现，不做任何过度解读。
    邮件发出去后，他立刻刪除了电脑上的本地文件，並清空了回收站。
    u盘也拔下来妥善收好，打算明天找机会还给她。
    这件事像一个小插曲，过去了也就过去了。
    陈璟继续投入到手术、学习和文章撰写中。
    周五，有一台教学手术，是一位副主任主刀，演示腹腔镜下的保留脾臟的胰体尾切除术。
    这种手术对术者要求极高，需要精细分离胰腺与脾动静脉之间的无数细小分支血管，犹如在雷区排雷。
    手术室里多了几位观摩的进修医生和低年资住院医。
    陈璟担任一助，负责暴露和吸引。
    手术进行到最关键的分离阶段，副主任的操作精细至极，超声刀的工作尖几乎是在毫米级的空间內移动，凝闭一根根比头髮丝粗不了多少的血管分支。
    陈璟的吸引器头紧隨其后，及时吸除產生的烟雾和少量渗血，保持视野水晶般清晰，同时还要用抓钳提供恰到好处的对抗牵引。
    两人的配合默契流畅，极为默契，仿佛共舞。
    观摩的医生们都屏息凝神，生怕错过任何一个细节。
    “这里，注意这支小分支，来自脾动脉下极的，”副主任一边操作一边讲解，“凝闭要彻底，但能量不能过大，否则容易损伤血管主干。”
    “是，这里空间很窄。”陈璟应道，吸引器头精准地放在最佳位置。
    “对，暴露就是这样，非常好。”
    手术成功完成，脾臟血运良好。
    下了台，观摩的一位住院医忍不住对陈璟说：“陈老师，您这一助当得也太稳了，那暴露，绝了。”
    “副主任技术好，我就是跟著学习。”陈璟笑了笑。
    晚上，他照例去健身房，今天练的是下肢和耐力。
    深蹲、箭步蹲、跑步机变速跑……汗水湿透了运动衫，锻炼能有效缓解长时间手术带来的肌肉疲劳和精神压力。
    洗完澡出来，碰到也来锻炼的神经外科张医生。
    “可以啊陈璟，听说你今天又露了一手，教学手术完美助攻？”张医生一边擦汗一边说。
    “都是主任教得好。”陈璟习惯性地回答。
    “得，跟你说话就这么费劲，一点成就感都没有。”张医生笑著捶了他一下，“走了啊。”
    回到宿舍，陈璟打开电脑，准备继续修改文章。
    习惯性地先看了一眼邮箱，有一封新邮件，发件人是一个陌生的院內邮箱地址，標题是“关於数据核对工作的疑问”。
    陈璟心里微微一紧，点开邮件。
    “陈璟医生：您好。科教处数据安全管理中心例行监测中发现，您的帐户於x月x日下午，频繁访问了以下一批病例的详细手术记录及病理报告（列表详见附件）。经查，该批病例编號与周薇博士负责的『xxxx』项目部分编號重合。请书面说明您访问该批病例数据的具体原因、用途及是否获得相关项目授权。谢谢。”
    邮件的措辞公事公办，却带著一种不容置疑的审查意味。
    附件里，列出的正是那天下午他核对的那十几份病例编號。
    陈璟看著屏幕，眉头紧紧皱了起来。