大医：重生从实习生开始 作者:佚名
    第55章 中期评议
    看完所有病人，廖教授一边整理病歷，一边像是隨口对陈璟说：“技术重要，让病人相信你也一样重要。尤其是我们这种科室，病人术后顾虑多，医生的话就是定心丸。”
    陈璟点头表示明白。
    这时，廖教授的助理敲门进来：“教授，院办通知，让您带的进修医生陈璟明天上午去一趟科教处，说是关於进修中期考核评议的事。”
    第二天早上交班后，陈璟跟孙主任打了个招呼，去了科教处。
    会议室里已经坐了几个人，除了科教处的两位老师，还有普外科负责教学的一位副主任，以及一位面生的中年女医生，胸牌上写著“纪检办公室”。
    气氛比预想的要正式一些。
    科教处的王老师示意陈璟坐下，开门见山：“陈璟医生，今天请你来，主要是对你进修过半的情况进行一次中期评议。形式比较宽鬆，我们简单聊聊，了解下你这段时间的学习生活情况，也听听你的想法。”
    王老师先肯定了他前期在手术技能、特別是腹腔镜和机器人辅助手术方面的突出表现，提到了孙主任和廖教授的良好评价。
    接著又问起他参与课题组的情况，特別是数据分析和文献整理工作的进展。
    陈璟如实匯报，重点放在具体做了哪些工作、遇到了哪些问题、如何解决上，语气平实，没刻意强调困难，也没夸大贡献。
    那位教学副主任更关心临床思维：“跟了这么多台手术，你觉得我们这边和你们华东一院在处理常见病、特別是急腹症思路上，最大的不同在哪里？”
    这个问题有点考验人，说不好容易得罪人。
    陈璟想了想，回答得很谨慎：“协和面对的全国疑难重症更多，mdt模式更成熟，术前评估和准备极其充分，几乎考虑到所有可能性。我们华东一院急诊量大，更强调初始诊断的效率和手术的及时性，但在复杂病例的深入探討和多学科协作方面，確实还在向协和学习。”
    他举了两个具体病例对比说明，听起来客观中肯。
    副主任点了点头，没再追问。
    这时，那位纪检的女老师开口了，语气温和，问题却直接：“陈医生，进修期间，有没有遇到什么生活上的困难，或者……人际关係上的困扰？比如，有没有人向你提出过超出常规的要求，或者让你感到为难的情况？”
    会议室里安静了一瞬。科教处王老师的表情有点不自然。
    陈璟立刻意识到这恐怕和之前的调查风波有关，甚至可能直接指向周薇。
    他面色不变，回答得很快：“谢谢老师关心。生活上没什么困难，宿舍和食堂都很好。同事们都很专业，交流主要集中在工作和学习上，受益匪浅。”他完全迴避了那个敏感的问题，仿佛没听懂潜台词。
    女老师看了他几秒，似乎在判断他的话外之音，最后只是笑了笑：“那就好。年轻人出门在外学习不容易，遇到任何问题，都可以通过正规渠道向科教处反映。”
    评议进行了大约四十分钟结束。
    王老师最后说：“总体表现很好，希望后半段继续努力，尤其可以在临床研究设计方面多投入些精力，结业时希望能看到更全面的提升。”
    走出行政楼，阳光有点刺眼。
    陈璟鬆了口气，知道这一关算是平稳度过。
    评议没出什么么蛾子，那位纪检老师的出现和提问，更像是一种敲打和警示，而非针对他个人。
    回到科室，已经快中午。孙主任刚下手术，看见他，隨口问了句：“评议完了？怎么样？”
    “完了，科教处老师提了些后续学习的建议。”陈璟简单回答。
    “嗯，”孙主任一边脱白大褂一边说，“下午急诊那边转过来个肠梗阻的，片子我看过了，考虑粘连性的，但位置比较刁钻，保守治疗一天没缓解，准备手术。你跟我上。”
    “好。”陈璟点头。这就是外科医生的日常，评议考核是插曲，病人和手术才是主线。
    下午的手术果然棘手。腹腔粘连严重，梗阻点藏在扭曲的肠袢深处，正常的解剖关係完全被打乱。
    孙主任主刀，陈璟一助，两人在腹腔镜下一点点分离松解，像是在清理一团乱麻。
    “肠管有点水肿，小心別弄破了。”
    “这边，繫膜血管弓要保留好。”
    孙主任不时提醒。陈璟的吸引器和工作钳配合得越发默契，总能提前半步到达需要暴露或牵引的位置。
    最关键的一处粘连就在十二指肠空肠曲附近，分离时稍有不慎就可能损伤肠壁或周围血管。
    孙主任操作得很慢，超声刀尖细微地振动著。
    “这边视野不好，肠管挡著。”孙主任调整了一下角度。
    陈璟默不作声地用无损伤抓钳轻轻提起一段肠管，又用吸引器头抵住另一侧组织，形成了一个稳定的三角暴露，恰好將粘连最紧密的区域清晰地展现在镜头下。
    孙主任看了他一眼，没说话，手下操作却顺畅起来，精准地分开了那处致命的粘连。
    梗阻的肠段一下子鬆弛下来。
    “通了。”孙主任说了一句，语气里带著一丝不易察觉的满意。
    手术后续处理就按部就班了。
    关腹前，孙主任特意让陈璟检查了一遍所有分离过的区域，確认没有活动出血和肠管损伤。
    下了台，洗手的时候，孙主任忽然说：“下午这个暴露做得不错。明天有台腹腔镜右半结肠，你来试试主要游离？”
    这不是问句，而是通知。
    “好的，主任。”陈璟压下心里的波动，平静地答应。这意味著他將从辅助真正开始走向台前，承担更核心的操作。
    晚上在宿舍，同屋的几位还没回来。
    陈璟拿出笔记本，开始翻看右半结肠解剖图谱和手术步骤详解，重点琢磨腹腔镜下toldts筋膜的分离、henle干区域的血管处理等关键点。
    手机亮了一下，內容依旧简短：
    “明日手术，注意回结肠静脉变异可能及与十二指肠降部关係。”
    ps：追读很重要，拜託各位大佬啦！