大医:重生从实习生开始 作者:佚名
第8章 急诊科的节奏
跟车出诊的经歷像一阵急促的风,吹过之后,生活又回到了急诊科固有的忙碌节奏里。
没有那么多惊心动魄的抢救,更多的是琐碎、重复却又必不可少的工作。
陈璟和赵晓阳依旧是哪里需要就往哪里搬的“砖”。
大部分时间,他们还是在处理那些最常见的急诊病人:发烧咳嗽的孩子、腹痛腹泻的年轻人、不小心切到手的外来务工者、喝多了酒闹事的醉汉、还有各种磕磕碰碰需要清创缝合的外伤。
清创缝合室里,碘伏的味道格外浓烈。
“哎哟!医生轻点!轻点!”一个二十出头的小伙子齜牙咧嘴地叫著,他的手掌被玻璃划开一道不小的口子,皮肉外翻,鲜血直流。
“按住他,別乱动。”李静医生语气冷静,对按住小伙子胳膊的陈璟和赵晓阳说道。
她手里拿著镊子和纱布,快速地清理著伤口里的玻璃碎屑和污物。
赵晓阳看著那血肉模糊的伤口,脸色有点发白,但还是努力按紧了病人的胳膊。
陈璟则显得平静得多,他不仅稳稳地固定著病人的手腕,目光还跟著李静的动作移动,观察著她清理创面的顺序、手法,以及如何判断哪些组织需要修剪,哪些可以保留。
“准备利多卡因,局部浸润麻醉。”李静吩咐。
赵晓阳赶紧去取药,注射、等待药效发挥、然后开始缝合。
李静的手法熟练流畅,针线在皮肉间穿梭,很快就將伤口对合整齐。
“持针器。”李静伸手,器械护士递过来。
陈璟的目光落在李静持针和运针的手指上,细节之处见真章,角度、力度、进出针的点位,都影响著癒合后的疤痕美观度。
“好了,一周后来拆线。期间伤口別沾水,定期换药。”李静剪断缝线,交代注意事项。
刚处理完这个,护士又领进来一个被家长抱在怀里、哭得撕心裂肺的小男孩,大概三四岁,额头撞在桌角上,开了个口子。
孩子哭闹挣扎得厉害,根本不配合。家长又心疼又著急,差点也要跟著哭出来。
“需要个人帮忙固定一下。”李静看了看,这种小儿外伤最麻烦。
“我来吧。”陈璟洗了手走过来。
他没有像一般人那样粗暴地强行按住孩子,而是先对家长说:“您抱稳他,儘量让他靠在你怀里。”
然后,他微微弯下腰,视线与孩子平行,声音放得很缓和:“小朋友,是不是很疼?叔叔看看,很快就不疼了,好不好?我们是最勇敢的小男子汉对不对?”
他一边说著,一边用一只手非常稳固但又不会弄疼孩子的力道,轻轻扶住孩子的额头和后脑勺,巧妙地限制了他的乱动,另一只手则配合李静,用纱布轻轻压住伤口周围止血。
他的动作自然而稳定,带著一种让人安心的力量。
孩子似乎感觉到这个叔叔没有恶意,哭闹稍微减弱了一些,变成了抽噎。
李静抓住这个机会,迅速进行消毒、麻醉、缝合。整个过程快了很多。
“谢谢你啊医生,你真有办法。”孩子家长连连道谢。
“应该的。”陈璟鬆开手,对孩子笑了笑。
走出清创室,赵晓阳忍不住说:“陈璟,你哄孩子也挺有一套啊?我还以为你只会绷著脸搞专业呢。”
“多看看,多学学,就会了。”陈璟淡淡回应。
前世他处理过的哭闹孩子多了去了,自然积累了一些经验。
下午,急诊內科诊室那边忙得不可开交,又叫他们过去帮忙。主要是量体温、测血压、做心电图这些基础操作。
一个老太太因为头晕、噁心来看病,初步测血压高达180/100mmhg。
赵晓阳给她做心电图时,显得有些手忙脚乱,胸导联的电极片贴得歪歪扭扭,肢体导联也接得不太规范。
陈璟在一旁看到,等赵晓阳做完,他走过去,温和地对老太太说:“奶奶,您稍微等一下,我们这个机器可能有点接触不好,我再给您重新测一次,更准一点。”
他边说边动作利落地重新调整电极片位置,確保每个导联都粘贴在准確的解剖位置上,导线也整理得井然有序。
很快,一份清晰、干扰少的心电图就列印了出来。
內科医生拿著前后两份明显不同的心电图,看了看陈璟,没说什么,但把后面那份夹进了病歷里。
忙忙碌碌中,一天又快过去了。傍晚交接班前,李静把陈璟叫到一边。
“下个月,市里有个院前急救基础技能培训班,主要是面向基层医院和社区医生的,但有几个名额给我们院实习生。”
李静看著他说,“我觉得你挺適合,心思细,手也稳,心理素质不错。想去吗?要去的话,我得提前报名字。”
陈璟知道这个培训班,前世好像也举办过,內容比较基础,但很系统。
对他而言,內容可能有些浅,但这是一个正大光明接触和学习更规范院前急救流程的机会,也能为后续可能需要的资质认证打基础。
“谢谢李老师,我想去。”陈璟没有犹豫。
“好,那我给你报上名。培训有两天,可能要占用休息时间。”
“没问题。”
下班路上,赵晓阳好奇地问:“李老师找你啥事?”
“有个院前急救的培训,问我想不想去。”
“培训?听起来就好累……不过你去肯定没问题。”
赵晓阳现在已经对陈璟这种“学霸+体力怪”的属性有点免疫了,“哎,你说今天那个肠痉挛的病人,疼得那么厉害,怎么就查不出问题呢?”
“有时候內臟疼痛的確很剧烈,但影像学上暂时没有明显表现,需要观察排除。”
陈璟解释道,“急诊就是这样,很多情况不是一眼就能看穿的。”
“也是……”赵晓阳挠挠头,“还得学啊。”
夕阳把两人的影子拉得很长。急诊科的一天,就在这忙碌、琐碎、偶尔夹杂著小插曲的节奏中结束了。
没有太多的波澜壮阔,但每一步,都是积累。