大医：重生从实习生开始 作者:佚名
    第7章 救护车上的第一课
    急诊科后面的停车场里，几辆白色的救护车静静地停放著，像是蛰伏的巨兽。
    其中一辆已经发动，引擎发出低沉的轰鸣，后车门敞开著，一位穿著藏青色急救服、面色黝黑、眼神锐利的中年男人正靠在车边，手里拿著个保温杯，慢悠悠地喝著水。
    他就是王师傅，院里资歷最老的救护车司机之一，陈璟和赵晓阳小跑著过去。
    “王师傅您好，我们是今天跟车的实习生，陈璟，赵晓阳。”陈璟开口打招呼，態度不卑不亢。
    王师傅抬起眼皮，上下打量了他们俩一眼，目光在陈璟沉稳的脸上多停留了一秒，嗯了一声：“上车吧，规矩都懂吧？不该碰的別碰，听指挥，別添乱。”
    “明白。”两人应道，爬上了救护车后舱。
    车里空间比想像中要紧凑，但各种设备器械摆放得井井有条：氧气瓶、吸痰器、心电监护除颤仪、急救药箱、脊柱板、铲式担架……空气中瀰漫著一股淡淡的消毒水和橡胶混合的味道。
    负责本次出诊的急救员是位三十岁左右的男性，叫周涛，正在检查设备，见到他们，点了点头算是打过招呼。
    “紧张不？”赵晓阳小声问陈璟，手不自觉地在裤子上蹭了蹭。
    “有点。”陈璟如实说。
    他不是紧张可能遇到的场面，而是对“院前”这个相对陌生的环境抱有一种审慎的重视。
    这里没有医院里完备的设备和支援团队，更多依赖的是急救人员的经验、判断和基础技能。
    突然，车载电台刺啦响了起来，调度中心的声音清晰传出：“……光明小区3栋2单元101，老年男性，突发胸痛伴呼吸困难，请即刻出车！”
    “收到！”王师傅利落地回应，放下保温杯，关上车门，一脚油门，救护车拉著警笛衝出了医院。
    警笛声呼啸，车辆在早高峰的车流中穿梭。周涛一边隨著车辆晃动保持平衡，一边快速地向两个实习生介绍：“光明小区是老小区，楼道可能比较窄，待会儿如果需要担架，你们俩主要负责清理通道和协助搬运。到了现场，先看我和王师傅怎么做。”
    陈璟和赵晓阳紧紧抓住车厢內的扶手，努力適应著车辆的顛簸和急转弯。
    很快，车子驶入一个略显陈旧的居民小区，在一栋楼下停稳。周涛拎起急救药箱和监护仪，王师傅则迅速放下担架车，动作麻利。
    一楼的门开著，一个老太太正焦急地等在门口：“这边这边！快看看我家老头子！”
    屋里，一位七十多岁的老爷子瘫坐在沙发上，脸色灰白，额头布满冷汗，呼吸急促而费力，一只手死死地抓著胸口的衣服。
    “大爷，您別怕，我们是急救医生，哪里不舒服？”周涛立刻上前，蹲下身，语速平稳但清晰。
    “胸……闷……疼……喘不上气……”老爷子断断续续地说，声音微弱。
    周涛一边打开监护仪给他夹上血氧指套、连接血压计袖带，一边对陈璟快速说道：“记录！发病时间、症状、既往病史！”
    陈璟立刻从药箱侧袋拿出记录板和小本子，目光扫过周围，看到茶几上放著的硝酸甘油片和一瓶阿司匹林，迅速记下。
    监护仪数字跳动：心率125次/分，血压170/100mmhg，血氧饱和度88%。
    “吸氧，高流量！”周涛果断下令，赵晓阳赶紧协助他给老爷子戴上氧气面罩。
    “有冠心病史，高血压！”老太太在一旁急著补充，“刚含了硝酸甘油，没怎么缓解！”
    “急性冠脉综合徵可能性大，不排除心衰急性发作。”周涛快速对王师傅和陈璟他们说道，“准备转运，动作要轻稳！”
    楼道果然狭窄，担架车进出困难。
    陈璟和赵晓阳在前面小心地清理障碍，帮忙抬扶担架，儘量保持平稳。
    將病人转移至救护车后舱的过程中，陈璟注意到老爷子呼吸困难的症状在平臥后似乎有加重的趋势，他下意识地託了一下老人的后背，让他保持了一个半臥的体位。
    周涛看到了这个小动作，瞥了陈璟一眼，没说什么，但默认了这个体位。
    上车后，他立刻建立静脉通道，准备给予急救药物。
    警笛再次响起，车辆朝著医院疾驰。车厢內，周涛忙著用药、监测生命体徵，王师傅专注开车。
    陈璟则按照周涛的指示，持续监测著老爷子的心率、血压和血氧变化，並清晰地报出数据。
    他的声音稳定，没有丝毫颤抖，在这种紧张的环境下显得格外可靠。
    赵晓阳则有些手足无措，努力想帮忙又怕帮倒忙，只好紧紧扶著氧气瓶。
    突然，老爷子一阵剧烈的咳嗽，血氧饱和度猛地掉到了85%！
    “痰堵了可能！”周涛立刻准备吸痰器。
    但老爷子咳嗽无力，表情极为痛苦。陈璟见状，立刻上前，熟练地將老人的头偏向一侧，用手指快速清理了一下其口腔外侧的分泌物，同时用另一只手稳稳地托住老人的下頜，打开气道，动作又快又稳。
    “吸痰管！”周涛立刻將准备好的吸痰管递过来，陈璟配合著他，迅速將老人气道深处的浓痰吸了出来。
    一番操作后，老爷子的呼吸稍微顺畅了一些，血氧饱和度缓缓回升到90%。
    周涛鬆了口气，这才有空仔细看了一眼陈璟。
    这个实习生，手法老练得不像话，尤其是开放气道和清理口腔那一下，又快又准，简直是下意识的本能反应，很多工作一两年的医生都未必有这种意识和熟练度。
    “以前学过？”周涛一边调整著输液速度一边问。
    “学校急救培训练过。”陈璟回答得简单，目光依旧没有离开监护仪屏幕。
    周涛没再追问，但眼神里的惊讶和探究掩藏不住。
    救护车顺利返回医院急诊科，提前接到通知的急诊医护人员已经等在了门口，迅速交接，將病人送入抢救室。
    看著病人被接进去，陈璟和赵晓阳才鬆了口气，后背都出了一层薄汗。
    第一次跟车出诊，这种紧张感和现场感是在医院里完全体会不到的。
    王师傅走过来，拍了拍陈璟的肩膀，言简意賅：“小子，还行。”然后又对周涛说，“这趟挺顺。”
    周涛也笑了笑，对陈璟点头：“心理素质不错，手也稳。继续保持。”
    赵晓阳在一旁看著，心里又是佩服又有点小小的羡慕。
    回到救护车旁，周涛开始补充药品、更换耗材。陈璟和赵晓阳自然地上前帮忙。
    “院前急救就这样，”周涛一边忙活一边对他们说，“情况千变万化，设备有限，很多时候就得靠眼睛看、耳朵听、用手摸，基础技能比什么都重要。今天这算顺利的。”
    正说著，电台再次响起……